Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Социални грижи Социални услуги и потребители Структура и функции на Националната здравноосигурителна каса

Структура и функции на Националната здравноосигурителна каса

от 09 юли 2013г., обновено на 20 апр 2022г.
Структура и функции на Националната здравноосигурителна каса - изображение
  • Инфо
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Коментари
Свързаност

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) стартира своята дейност на 15 март 1999 г. Нейното съществуване е следствие от приетия през 1998 г. Закон за здравното осигуряване, с който се въвежда задължителното здравно осигуряване. По тази причина като основна задача на НЗОК се вменява осъществяването и администрирането на задължителното здравно осигуряване и по-точно управлението на събраните от вноски средства и финансирането на използваните лекарства и здравни дейности в полза на хората, които са здравноосигурени. Първоначално събирането на вноските е било задължение на НОИ, но от януари 2006 г. то е възложено на НАП.

НЗОК е независима институция

НЗОК е юридическо лице, чието централно управление е със седалище в столицата и с районни структури, разположени във всеки един областен център на нашата страна, както и по територията на цялата страна има поделения на районните здравноосигурителни каси.

Националната здравноосигурителна каса е публична институция, която има собствени органи за управление и е отделно от структурата на публичната система на здравеопазване. Нейният бюджет се разглежда и приема всяка година от Народното събрание, като той не е част от държавния бюджет, а е самостоятелен. Важна подробност е, че със Закона за бюджета на НЗОК се определя колко да е здравноосигурителната вноска, която гражданите да заплащат.

Здравноосигурителната каса влиза в договорни отношения, от една страна, със съсловните организации на лекарите и на денталните лекари (чрез Националния рамков договор) и, от друга страна, индивидуално с всеки лекар и изпълнител на дентална или медицинска помощ. Съществува и вариант, при който изпълнител може да не желае да подпише договор с НЗОК, в този случай касата не заплаща дейността му. От здравноосигурителната каса могат да откажат да подпишат с изпълнител на дентална или медицинска помощ, ако той не отговаря на съответните изисквания или не предоставя качествено лечение.

Структура на НЗОК

Управлението на НЗОК е поверено на управител и на Надзорен съвет.

  • В Надзорния съвет членуват 9 души, като 1 е представител на организациите за защита правата на пациентите, 2-ма представляват организациите на работниците и служителите, 2-ма - на работодателите, 4-ма представляват държавата. Председателят на Надзорния съвет и останалите 3-ма представители на държавата в съвета се определят и освобождават с решение на Министерски съвет по предложение на здравния министър, а останалите - от съответните организации. Надзорният съвет е с мандат 5 години и се събира най-малко 1 път в месеца.
  • Управителят на Националната здравноосигурителна каса се избира от Народното събрание и неговият мандат е 5-годишен. Ако бъде освободен предсрочно, това става с решение на парламента. Изискванията за този пост са човекът да има висше образование, степен "магистър", и да притежава най-малко 3-годишен професионален опит в сферата на управление на здравеопазването, осигурителното, банковото или застрахователното дело.

Не е позволено за управител и подуправител на здравноосигурителната каса и за директор и зам.-директор на Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) да се назначават хора, които:

  • Нямат българско гражданство.
  • Поставени са под запрещение.
  • Осъждани са за умишлено престъпление от общ характер или са лишени от правото да бъдат назначавани на материално отговорна длъжност.
  • Членуват в Надзорния съвет.
  • Брачни партньори са или са във фактическо съжителство, роднини по права линия, по съребрена линия (до 4-та степен включително) или по сватовство (до 2-ра степен включително) с членовете на Надзорния съвет.
  • Ако са еднолични търговци, управители, неограничено отговорни съдружници в търговско дружество, търговски представители, прокуристи, търговски пълномощници, синдици, търговски посредници, ликвидатори, членове на орган на управление или контрол на кооперация или търговско дружество.
  • Ако членуват в управителни или контролни органи или са акционери в търговско дружество с предмет на дейност доброволно здравно осигуряване.
  • Ако са министри, заместник-министри или депутати.
  • Ако са кметове на общини.
  • Ако заемат ръководна или контролна длъжност в политическа партия.
  • Ако работят по трудово правоотношение, освен като преподаватели във висше учебно заведение.

Под управлението на ръководителя на НЗОК са подуправителят, главният секретар на касата, звено "Вътрешен одит", инспекторатът, длъжностното лице, което отговаря за защитата на личните данни, служителите, които упражняват предварителен контрол за съобразност, и служителят, който следи за сигурността на информацията.

Функции на НЗОК

Задачата и целта на НЗОК е да осигурява и гарантира равнопоставен и свободен достъп на здравноосигурените граждани до медицинска помощ като им предоставя сбор от здравни дейности и право на избор кой да ги осъществява.

Функциите, които изпълнява здравноосигурителната каса, са:

  • Областта, в която оперира НЗОК, е задължителното здравно осигуряване. Здравноосигурителната каса не може да извършва доброволно здравно осигуряване.
  • Взима участие в преговорите и в подписването на Националния рамков договор (НРД) с представителите на съсловните организации на стоматолозите и на лекарите.
  • Гарантира равнопоставеност и достъпност до медицинска помощ и до пълно или частично заплащане на медикаменти по списъците в рамковия договор на осигурените граждани.
  • Извършва анализи и прави предложения за обема и вида медицинска помощ, по видове медицински дейности и стойността им.
  • Управлява резерва от средства на касата и разпределя финанси на здравноосигурителната каса към РЗОК за осъществяването на задължителното здравно осигуряване.
  • Съставя годишен бюджет и дава отчет за изпълнението му.
  • Разработва модели за заплащане на изпълнителите на медицинска помощ.
  • Има за задача да изгражда, развива и управлява национална информационна система за потребностите на задължителното здравно осигуряване.
  • Подписва договори за заплащане на лекарствени средства и консумативи с произоводители, доставчици и аптеки по списъци на медикаменти, утвърдени в НРД.
  • Извършва международна дейност на базата на двустранно и многостранно сътрудничество, управляма проекти, по които здравноосигурителната каса е страна.
  • Извършва финансов и медицински контрол върху задължителното здравно осигуряване.
  • Информира постоянно осигурените граждани за мерките за опазване и укрепване на здравето им.
Източник:
  • https://www.lex.bg/laws/ldoc/2134412800
  • https://www.nhif.bg/
Още по темата:
  • Физикална терапия и рехабилитация, финансирана от НЗОК Физикална терапия и рехабилитация, финансирана от НЗОК
  • Разходване на средствата, постъпили в НЗОК Разходване на средствата, постъпили в НЗОК
  • Източници на средства на НЗОК Източници на средства на НЗОК
  • Може ли издадените от личния лекар рецепти да бъдат изпълнявани в аптеки, разположени на  територията на друго населено място, различно от това, където е избраният общопрактикуващ медик?  Може ли издадените от личния лекар рецепти да бъдат изпълнявани в аптеки, разположени на територията на друго населено място, различно от това, където е избраният общопрактикуващ медик?
0.0/5 0 оценки

Коментари към Структура и функции на Националната здравноосигурителна каса

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Структура и функции на Националната здравноосигурителна каса
    www.framar.bg 
    на 01 July 2025 в 03:07
    Коментирайте "Структура и функции на Националната здравноосигурителна каса"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Социални услуги и потребители
  • Национална здравноосигурителна каса
  • Електронното здравеопазване: медицинската ни история на един клик разстояние
  • Безплатни лекарства за децата до 7 години от 1 юли 2025 г.
  • Здравноосигурените могат да видят своето здравно досие с ПИК от НАП
  • НЗОК промени 16 изисквания при издаване на протоколи за лечение
  • Физикална терапия и рехабилитация, финансирана от НЗОК
  • Как да получим медикаменти за домашно лечение по здравна каса
  • По три клинични пътеки могат да се лекуват пациентите с нужда от рехабилитация
  • От НЗОК обмислят премахването на ПЕС за пациентите с ревматоиден артрит
  • Лекарствата за спинална мускулна атрофия вече ще бъдат плащани от НЗОК
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Колко се доплаща за пломба на зъб по Здравна каса?

преди 1831 дни, 7 часа и 54 мин.

Подариха ми маслиново дръвче - какви грижи изисква?

преди 2212 дни, 17 часа и 5 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Защо не трябва да пием кафе преди кръвни изследвания - всичко което трябва да знаете

преди 3 дни, 11 часа и 18 мин.

Безплатна консултация за деца с витилиго - Габрово, юли, 2025 година

преди 5 дни, 4 часа

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 17 дни, 10 часа и 51 мин.

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 17 дни, 17 часа и 52 мин.
Всички

АНКЕТА

Пушите ли?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

АСАМ КРОЙТЕРХОФ КРЕМ ЗА КРАКА И СТЪПАЛА 100 мл

ЛЮКСЕОЛ МАСЛО РИЦИНОВО КОСА/КОЖА/НОКТИ 50мл 336935

ЛЮКСЕОЛ МАСЛО БРАДА ПОДХРАНВАЩО 50мл 080289

ЛЮКСЕОЛ Б-М КОСОПАД 200мл 337215

ЛЮКСЕОЛ Б-М РАСТЕЖ/ПОДСИЛВАНЕ 200мл 337352

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

НИСТАТИН АКТАВИС таблетки 500 000 IU * 20 ТЕВА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 юни 2025г. в 17:14:17

НАУ ФУДС ИНДОЛ - 3 - КАРБИНОЛ капсули * 60

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 юни 2025г. в 17:12:24

РЕЗИСТА КИДС шоко мечета * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 юни 2025г. в 17:10:21

АМОКСИКЛАВ филмирани таблетки 875 мг / 125 мг * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 юни 2025г. в 16:55:00

АКУТИЛ капсули * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 юни 2025г. в 16:38:36
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на уеб сайт от Valival