Здравни изисквания към детските ясли

Детските ясли са обществените институции, осигуряващи подпомагането на семействата при отглеждането на деца до тригодишна възраст. Те гарантират за наличието на здравословна среда, която е изключително важна за нормално физическо и психично развитие на децата, грижите за които се поемат от добре запознати със здравните изисквания медицински сестри и акушерки.

Конкретните здравни изисквания към детските ясли са описани подробно в Наредба № 26 от 18 ноември 2008 година за устройството и дейността на детските ясли и детските кухни. Те са следните:

Изисквания към разположението на сградата и материалите, от които е направена

• Детските ясли се разполагат в сгради, обезопасени от влиянието на факторите на околната средата – шум, прах, влага, въздушни течения, далече от инфекциозни болници, гробищни паркове, бензиностанции, магистрали, булеварди с натоварено движение.
• Помещават се в специално строени за целта сгради или в такива, приспособени за отглеждане на деца от три месеца до три години, като се осигурява най-малко 20 кв.м от площта на целия терен (застроена и незастроена площ) за всяко дете.
• Стените, подът и таванът на помещенията се изграждат от негорими и нетоксични материали с добри топлоизолационни свойства, които позволяват лесно почистване и дезинфекция, като стените и таванът се боядисват в светли тонове.
• Преградите между отделните помещения се изграждат от материали, които осигуряват видимост и добра изолация.
• В помещенията се осигурява топла и студена вода, отговаряща на изискванията на Наредба №9 от 2001 г. за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели (ДВ, бр. 30 от 2001 г.).

Изисквания за светлина, шум и топлина

• В помещенията на детската ясла се осигурява микроклимат със следните параметри:
• Температура на въздуха от 21 до 23°С. За отчитане на температурата всяко помещение се снабдява с термометър.
• Относителна влажност на въздуха в границите от 45 до 60%. В помещенията се поставят уреди за измерване на влажността.
• Скорост на движението на въздуха от 0,15 до 0,25 m/s, с кратност на обмяната на въздуха 1 1/2 пъти в час. За осигуряване на постоянен приток на чист въздух в помещението се осигурява и редовно проветряване.

Максималното допустимо ниво на шума в помещенията е:

• в спалня – 35 dB;
• занималня – 60 dB;
• кухни и перални – 80 dB.

В помещенията се осигурява естествено и изкуствено осветление, като:

• Съотношението между остъклената част на прозорците към площта на пода трябва да е 1:4 за занималните и спалните и 1:3 за тоалетните и коридорите.
• Изкуственото осветление трябва да е достатъчно по сила и равномерно разпределено. Осветеността за занималнята трябва да е 300 Lх за луминесцентно и 150 Lх за обикновено осветление, а за спалнята – 150 Lх за луминесцентно и 75 Lх за обикновено осветление.
• Осветителните тела се обезопасяват.
• В детските ясли се изграждат широки, светли и проветриви помещения за децата.
• Прозорците се осигуряват с мрежи за предпазване от насекоми, а терасите се обезопасяват и оборудват със сенници.

Изисквания към интериорното обзавеждане

• В детските ясли се обособяват задължително стая за игри, спалня, кът за хранене, санитарен възел. Стаята за игри се оборудва с маси, столове и играчки, съобразени с анатомо-физиологичните особености и възрастта на децата. Подът се покрива с килим или друго тъканно покритие, позволяващо лесно почистване и дезинфекция.
• (Изм. - ДВ, бр. 36 от 2011 г., в сила от 10.05.2011 г.) Играчките за децата трябва да отговарят на изискванията на Наредбата за съществените изисквания и оценяване съответствието на играчките, приета с Постановление №300 на Министерския съвет от 2010 г. (ДВ, бр. 99 от 2010 г.).
• За кърмачетата се обособява самостоятелен кът за игри, където се изграждат пространства (манежи) за бодърстване и игра. Те се изграждат от подходящи, лесни за почистване и дезинфекция материали, като страничните им прегради са с височина 50 сантиметра. За тях се осигурява и маса-шкаф с тапициран плот за тоалет, масаж и гимнастика.
• Спалнята се оборудва с легла, които са съобразени с антропологичните особености и възрастта на децата. За кърмачетата се осигуряват легла с дължина не по-малка от 95 см и широчина не по-малка от 55 см. Подложките на леглата трябва да бъдат твърди и да се използва равен дюшек с дебелина 8-10 см и чаршаф. Допълнително може да се постави непромокаема и платнена подложка. Леглата трябва да са на достатъчна височина от пода, удобни за обслужване, с подвижни странични прегради, чиито отвори да не позволяват промушването на главата на детето.
• В спалнята се осигуряват индивидуални шкафове за всяко дете.
• Кътът за хранене се оборудва с масички и столове, съобразени с анатомо-физиологичните особености и възрастта на децата, като за кърмачетата има комбинирана маса с две подвижни кресла за едновременно хранене на две деца.
• В къта за хранене се обособява кухненски бокс, оборудван с мивка с топла и студена течаща вода, шкаф за съдове и стерилизатор.
• Санитарният възел се оборудва с мивка и огледало, които да са на подходяща височина за възрастта на децата, вана и душ за къпане, тоалетна чиния и индивидуални гърнета, закрит съд за мръсно бельо, сух стерилизатор, теглилка, ръстомер и стенен термометър.

Изисквания към двора и тревните площи

В детските ясли се поддържа ограден и озеленен двор с отделни площадки, съобразно броя на групите, оборудвани със:

• стационарни уреди за игра, обезопасени и изградени от нетоксичен материал;
• пясъчници, които могат да се покриват – по един за всяка група;
• сенници.

(Изм. - ДВ, бр. 36 от 2011 г., в сила от 10.05.2011 г.) Тревните площи трябва да се косят, поддържат и обработват съгласно изискванията на Наредба №5 от 2006 г. за диагностиката, профилактиката и контрола на местните паразитози. Пясъкът в пясъчниците се сменя периодично, като не се допуска замърсяване.

Изисквания към хигиената

Разпространението на заразни заболявания в детската ясла се предотвратява чрез:

• поддържане на хигиенния режим в помещенията;
• минимум двукратно дневно проветряване на помещенията в отсъствие на децата;
• изтупване и при възможност изнасяне на слънце: ежедневно на спалното бельо; ежеседмично на завивките и килимите; ежемесечно на дюшеците (матраците);
• термодезинфекция на спалното бельо при всяко изпиране и последващо изглаждане с гореща ютия;
• ежедневна дезинфекция на подовете, измиване с вода и сапун на играчките, масите, столовете, леглата, стените и други предмети, с които децата са в контакт;
• неколкократно ежедневно измиване и дезинфекция на тоалетните;
• осигуряване на индивидуални гърнета за децата, които след всяка употреба се измиват и обработват с дезинфекционен разтвор или се обработват термично; за целта детегледачките поставят специална престилка с отличителен знак, като след обслужване на всяко дете задължително измиват и дезинфекцират ръцете си;
• създаване на условия за измиване на ръцете преди хранене и след използване на тоалетната;
• дезинфекция на приборите и съдовете за хранене след всяка употреба;
• използване на индивидуални кърпи за ръце и чаши за вода за всяко дете;
• ежедневно наблюдение на здравословното състояние на децата.

(Изм. - ДВ, бр. 36 от 2011 г., в сила от 10.05.2011 г.) Дезинфекцията се извършва с биоциди, за които е издадено разрешение за пускане на пазара на биоциди от министъра на здравеопазването.

Кухненският блок трябва да отговаря на изискванията на Закона за храните и подзаконовите нормативни актове по неговото прилагане.

В детската ясла се приготвя храна, съобразена с изискванията на Наредба №23 от 2005 г. за физиологичните норми за хранене на населението (ДВ, бр. 63 от 2005 г.).

От дневното меню се заделят проби, които се маркират и съхраняват в хладилник при температура от 0 до 4°С в продължение на 48 часа.

Не се допуска влагане на суровини и предлагане на храни с изтекъл срок на трайност.

В пералнята и сушилнята не се допуска контакт на нечистото с чистото бельо, които се държат в отделни помещения.